Az állami egészségügyi rendszerben egy-egy szakvizsgálatra vagy beavatkozásra sokszor hónapokat, de általában legalább heteket kell várni.
A szolgáltatásfinanszírozó egészségbiztosítás ezt a várakozást rövidíti le: a biztosító a vele szerződésben álló magán-egészségügyi szolgáltatóknál szervezi meg és finanszírozza az ellátást, így jellemzően napokon belül időpont kapható a szükséges vizsgálatra vagy kezelésre.
A fedezet kiterjed a járóbeteg-szakorvosi ellátásra, a labor- és diagnosztikai vizsgálatokra, az ambuláns és egynapos műtétekre, valamint a nagyértékű diagnosztikára (CT, MRI, PET-CT), amelyekre az állami rendszerben jellemzően a leghosszabb a várólista.
Mekkora limitekkel kell kalkulálni?
Az alábbi táblázat a legmagasabb szintű csomag limitjeit mutatja, ebben a járóbeteg-szakellátás és a nagyértékű diagnosztika (CT, MRI, PET-CT) korlátlan. Az alacsonyabb szintű csomagokban ezek éves limittel érhetők el, a díj pedig ennek megfelelően kedvezőbb.
Szolgáltatás | Limitek |
Járóbeteg-szakellátás | akár korlátlan |
Diagnosztikai vizsgálatok | 100 000 Ft |
Nagyértékű diagnosztika (CT, MRI, PET-CT) | akár korlátlan |
Egynapos sebészeti beavatkozás | akár 600 000 Ft |
Műtéti térítés (kiegészítő csomaggal) | 500 000 – 1 000 000 Ft |
Kórházi extra költségek | 150 000 Ft |
Bőrgyógyászat (szublimit) | 100 000 Ft |
Milyen kiegészítők érhetők el?
A mozgásszervi csomag gyógytornát, gyógymasszázst, elektroterápiát és lökéshullám-terápiát is tartalmaz, jellemzően évi öt alkalommal. Komolyabb diagnózis esetére onkológiai kiegészítő csomagok is választhatók, amelyek egyösszegű kifizetést vagy akár 18 hónapos havi járadékot biztosítanak.
Tipp: a szűrővizsgálatok külön, kiegészítő csomag részeként érhetők el. Egyes onkológiai kiegészítők nem köthetők meg, ha a biztosítottnál korábban már diagnosztizáltak rosszindulatú daganatos megbetegedést, ez minden biztosítónál a kockázatelbírálás szokásos része.
Mire nem terjed ki?
A biztosítás 6 hónapos kortól 69 éves korig köthető, és csak Magyarországon érvényes. Nem fedezi a külföldi ellátást, a sürgősségi eseteket, a járványügyi kezeléseket, az esztétikai célú beavatkozásokat és a fogászati ellátást.
Kinek éri meg?
Ha fontos a gyors hozzáférés szakorvoshoz és diagnosztikai vizsgálatokhoz.
Ha a család több tagjának ellátását egy szerződésben szeretnéd kezelni.
Ha szeretnéd elkerülni az állami várólistákat, anélkül hogy minden alkalommal a teljes összeget előre kifizetnéd.
Mennyibe kerül?
A díj a választott szolgáltatások körétől, a biztosítottak létszámától és néhány egyéni tényezőtől függ. Fizethető havi, negyedéves vagy féléves gyakorisággal. Az első díj a szerződéskötéskor esedékes, a folytatólagos díjak pedig előre, a választott gyakoriság szerint.
